Пейте воду и будьте здоровы!

Обезвоживание – это больше, чем проблема со здоровьем, это угроза безопасности для всех на производстве

Что такое обезвоживание?

Водный баланс – это состояние, когда в организм ежесуточно поступает столько же воды, сколько он теряет за это время. Обез­воживание (или дегидратация) возникает, когда организм человека теряет больше жидкости, чем потребляет. Обезвоживанием называется состояние с момента, когда организм потерял воду в количестве 1% от массы тела. Если организм теряет воду резко и в больших количествах, имеет место быть острое обезвоживание.

Говоря простыми словами, если человек не пьет достаточно жидкости, его организм начинает испытывать недостаток воды, т.е. обезвоживается.

Для чего нужна вода в организме?

Тело взрослого человека, по разным сведениям, на 60–85% состоит из воды. Влага в организме абсолютно необходима для выполнения целого ряда жизненно важных функций: доставка кислорода и питательных веществ к клеткам, выведение токсинов из организма, поддержка нормального пищеварения, кровообращения и здоровья кожи; улучшение работы мозга и качества сна; увлажнение глаз и смазка суставов; регулирование температуры тела и предотвращение инфекций и т.д.

Потребление достаточного количества воды абсолютно необходимо для оптимального самочувствия человека, а даже небольшой дефицит водного баланса в организме приводит к снижению работоспособности и серьезным проблемам со здоровьем.

Некоторые ученые даже считают, что достаточное потребление чистой воды в среднем на 15–20 лет увеличивает продолжительность жизни: вода стимулирует регенерацию тканей и всех функциональных процессов организма, улучшает пищеварение, обмен веществ, иммунитет. За счет этого происходит оздоровление и омоложение организма.

Что вызывает обезвоживание?

Обезвоживание представляет реальную опасность и может «подкрасться» незаметно к работникам, занятым интенсивным физическим трудом при высоких температурах окружающего воздуха: летом на стройке под палящим солнцем или круглогодично в горячем цеху, например сталелитейном, или в камере, где окрашиваются автомобили, при пожаротушении и т.п.

Мышцы тела, сокращаясь, выделяют большое количество тепла. Чтобы понизить температуру тела и вывести лишнее тепло, организм потеет. При испарении пота тепло рассеивается. Если человеку приходится интенсивно работать плотно одетым в средства индивидуальной защиты (СИЗ), отвод тепла затрудняется и потоотделение усиливается.

По данным одного из научных исследований, у рабочих в плавильном цеху потеря воды с потом за 8-часовую смену колебалась от 3,8 до 11,6 кг, составляя в среднем 8,6 кг. При этом естественное чувство жажды подводит человека: ощущение жажды «советует» ему пить воду в количестве, заметно меньшем того, которое реально необходимо.

Организм теряет много жидкости, и это чревато обезвоживанием, если потеря жидкости не будет восполнена достаточно быстро. Усугубляет перегрев организма и высокая влажность воздуха: рассеивание тепла ухудшается, и человек потеет еще больше. Некоторые болезни также способствуют обезвоживанию организма: рвота и/ или диарея, а также лихорадка.

Признаки обезвоживания организма

Работник, организм которого обезвожен, может поначалу не чувствовать этого и даже не испытывать жажды. Руководители и рядовые работники на предприятиях и строительных объектах должны уметь распознавать признаки обезвоживания у сотрудников. Чем раньше вы заметите признаки обезвоживания у кого-либо из своих коллег, тем скорее можно будет предпринять меры для лечения этого состояния. Вот некоторые из наиболее ярких признаков обезвоживания.

Легкое обезвоживание может характеризоваться чувством жажды и сухости во рту, покраснением кожи, падением кровяного давления, которое, в свою очередь, вызывает у человека упадок сил, раздражительность, головную боль, судороги и спазмы мышц.

Признаками умеренного обезвоживания могут быть сильная сухость во рту, запавшие глаза, мышечные спазмы, затрудненное движение суставов, сопровождающееся болью, раздражительность и сильная головная боль, проблемы с концентрированием внимания, тошнота и снижение эластичности и упругости (медицинский термин – тургор) кожи, которая не может быстро восстановиться при надавливании и защипывании.

Тяжелое обезвоживание можно распознать по отсутствию потоотделения, болям в груди или животе, снижению эластичности и упругости кожи, появлению пятен на коже, спутанности сознания, вялости, холодным рукам и ногам, учащенному дыханию, учащенному и слабому пульсу, низкому кровяному давлению, головокружению, обмороку, высокой температуре.

Чем опасно обезвоживание?

И руководители предприятий, и рядовые сотрудники должны хорошо представлять себе, чем опасно обезвоживание в процессе работы.

Головокружение, слабость. Кровь содержит большое количество воды. При недостатке воды в организме объем циркулирующей крови уменьшается (кровь сгущается). Это приводит к падению кровяного давления, заставляет сердце работать интенсивнее. Поскольку красные кровяные тельца крови переносят кислород, обезвоженный организм будет недополучать необходимое для жизнедеятельности количество кислорода, что может привести к отказу важнейших органов. К тому же водный баланс должен поддерживать необходимый уровень содержания электролитов в организме, без которых не будут нормально протекать процессы между клетками. В результате человек будет чувствовать головокружение, головные боли, постоянную усталость и слабость в мышцах, могут даже возникнуть судороги и непроизвольные сокращения мышц.

Но на этом перечень возможных опасностей, к сожалению, не заканчивается. Он только начинается.

Проблемы с психикой и памятью. Исследования показали, что даже незначительное снижение уровня жидкости в организме человека (всего на 2%) может вызвать проблемы с психикой (раздражение без видимого повода), нарушение умственной деятельности (медицинский термин: когнитивных функций) и кратковременную потерю памяти (амнезию). Человек может с затруднением воспринимать и анализировать информацию, может быть не в состоянии сосредоточиться на поставленной задаче, в более серьезных случаях испытывать приступы спутанности сознания («туман в голове») и даже впадать в бредовое состояние, а также терять сознание.

Сказанное выше подтверждают и результаты медицинских исследований: сотрудник, который адаптировался и нормально работает при температуре +30 °C, при воздействии температуры +40 °C в результате увеличенной потери жидкости организмом допустит в 12 раз больше ошибок по сравнению с выполнением работы при температуре, к которой он привык. К сожалению, многие из этих ошибок приводят к авариям и травмам на производстве.

Снижение работоспособности. Конечно, все это ведет к резкому и существенному снижению работоспособности любого сотрудника: как выполняющего физическую работу, так и умственную. Например, исследованиями доказано, что потеря организмом всего 2% воды приводит к значительному снижению физической работоспособности, а недостаток жидкости в организме на 5% может снизить физическую работоспособность на целых 30%.

Медицина свидетельствует: при обезвоживании уменьшается количество жидкости в тканях головного мозга, что, в свою очередь, может привести к изменению объема мозга. Таким образом обезвоживание приводит к снижению мыслительных способностей мозга и умственной работоспособности. Обез­воживание на 1% (или потеря 800 мл жидкости человеком весом 80 кг) вызывало снижение производительности труда сотрудников на 12%, а обезвоживание на 3–4% приводило к снижению производительности сотрудников на 25–50%.

Обезвоживание замедляет время реакции человека точно так же, как и плохое самочувствие. Обезвоживание на 3% оказывает такое же негативное влияние на рефлексы человека, как и содержание алкоголя в крови на уровне 0,08‰ (т.е. промилле, одна тысячная доля), значительно повышая вероятность ошибок в суждениях и времени реакции. Снижение мыслительных способностей мозга может негативно сказаться на производительности и аккуратности человека при выполнении практически любой работы.

Почечная недостаточность. К несчастью, обезвоживание ведет и к долговременным и необратимым негативным последствиям для здоровья. Из-за недостатка воды ухудшается процесс выведения токсинов и продуктов обмена веществ (медицинский термин – метаболизм) из организма, т.е. организм постепенно отравляется. Медленнее заживают раны. Если человек продолжительное время не борется с обезвоживанием организма, со временем это может стать опасным для жизни: у него могут возникнуть расстройства кровообращения и обмена веществ, инфекции мочевыводящих путей и проблемы с почками, в частности, образование камней и в очень серьезных случаях даже привести к почечной недостаточности, вплоть до их полного отказа.

Обезвоживание и тепловой удар – две стороны одной медали. При сильном обезвоживании из-за недостатка жидкости потоотделение прекращается, и организм остается без своего механизма охлаждения. Это может вызвать опасный перегрев организма (медицинский термин – гипертермия, тепловой стресс), который, если его немедленно не устранить, может в конечном итоге привести к тепловому удару.

Тепловой удар характеризуется быстро нарастающей слабостью, сонливостью, ноющей головной болью, звоном в ушах, тахикардией, повышением температуры тела до 40 °С, нарушением координации движений. Возможны судороги, бред, и при отсутствии медицинской помощи человек может впасть в кому. Более всего рискуют получить тепловой удар работники строек и других предприятий, которым приходится работать на открытом воздухе в жаркую погоду.

Опасность для окружающих. Вред от обезвоживания, к сожалению, не ограничивается только этими непосредственными физиологическими эффектами. Обезвоживание может оказать вредное влияние не только на здоровье данного конкретного работника. Научно доказано: снижение уровня содержания жидкости в организме на 3% увеличивает время реакции человека. Когда у обезвоженного, плохо чувствующего себя сотрудника рассеивается внимание и замедляется реакция, все находящиеся вокруг него люди подвергаются риску, особенно если он управляет тяжелой техникой и работает с опасным оборудованием, в общем, занимается деятельностью, связанной с повышенной опасностью. Неспособность человека должным образом оценить опасности на рабочем месте является основной причиной несчастных случаев и травм на производстве.

Борьба с обезвоживанием

Немного статистики. Исследования показывают, что 75% граждан России страдают легким, но хроническим обезвоживанием, а это означает, что у многих работников организм уже обезвожен, когда они только приступают к работе. У строителей в России в 13 раз больше шансов умереть от болезней, связанных с работой в жару, по сравнению с работниками других отраслей промышленности.

Средства охлаждения организма. Как уже было сказано, каждый сотрудник в течение рабочего дня, особенно в жаркое время года или работая в горячем цеху, нуждается в своевременном и частом приеме жидкости (минимум 8–12 стаканов воды в день), чтобы постоянно восполнять количество воды, которую организм теряет с потом.

Администрации предприятий рекомендуется обеспечивать сотрудников средствами охлаждения организма: достаточным количеством воды, влажными полотенцами и оборудовать затененное место для отдыха – все это может помочь предотвратить перегрев сотрудников и связанные с ним опасности. Поддержание надлежащего водного баланса у сотрудников во время работы можно рассматривать своего рода средством индивидуальной защиты (СИЗ). Сотрудники, занятые интенсивной физической работой и много потеющие, при этом всегда должны иметь под рукой бутылки с водой – простое, но самое важное средство борьбы с обезвоживанием и потерей сил.

К сожалению, не на всех предприятиях, и особенно на стройках, снабжение работников питьевой водой поставлено должным образом. Опрос 1000 российских рабочих показал, что только 23% из них ежедневно пьют достаточное количество воды на работе.

Борьба с обезвоживанием – дело каждого. Как уже было сказано выше, все сотрудники предприятия или строительного объекта заинтересованы, чтобы ни у кого из коллектива не было обезвоживания. Пострадавший от обезвоживания работник – это и потеря производительности труда, и опасность аварии для всей организации. Поэтому каждый сотрудник на своем месте должен осознавать свою ответственность за общий интерес.

Следите за тем, чтобы ваши коллеги получали и потребляли достаточное количество жидкости во время работы, не стесняйтесь им об этом напомнить. Рекомендуйте своим коллегам употреблять продукты, содержащие много жидкости: фрукты и овощи. Если вы заметили, что у кого-то начинают проявляться признаки обезвоживания, обязательно немедленно дайте ему немного воды. В наиболее острых случаях может даже потребоваться отправить работника домой, если он плохо себя чувствует, или вызвать «Скорую помощь».

Борьба с последствиями обезвоживания. Легкое обезвоживание обычно можно вылечить, увеличив потребление жидкости: немедленно выпить целую большую бутыль воды. Как уже было сказано выше, в более серьезных случаях обезвоживания для восполнения содержания воды в организме может потребоваться специальный регидратационный раствор, содержащий воду и электролиты.

Если у кого-то из коллег проявятся признаки обезвоживания средней или тяжелой степени, начните оказывать первую помощь и вызывайте «Скорую помощь».

Первая помощь: уложите пострадавшего на ровную поверхность в прохладном проветриваемом месте; по возможности снимите с него лишнюю одежду; оберните его голову и тело влажной простыней или полотенцами либо помогите принять душ, периодически человека можно обрызгивать прохладной водой; давайте ему пить (через трубочку маленькими глотками) обильное количество воды, любые доступные соки и напитки с содержанием глюкозы либо при возможности приготовьте лечебный коктейль примерно такого состава: на 1 л чуть теплой воды добавьте столовую ложку сахара, 3/4 чайной ложки соли и полстакана апельсинового сока. При этом следите, чтобы пострадавший не переохладился.

Информирование работников об обезвоживании

Если у сотрудников предприятия при выполнении работ есть риск получить обезвоживание, очень важно, чтобы все в этой организации были осведомлены, в чем опасности обезвоживания, каковы его признаки и как следует поддерживать водный баланс в организме.

Можно даже повесить для всеобщего обозрения плакат примерно с таким текстом:

«Дорогие коллеги! Как мы все знаем, важно поддерживать уровень влажности организма во время работы. Обезвоживание может привести к целому ряду проблем со здоровьем, включая усталость, головокружение и даже тепловой удар. А ведь мы все хотим быть здоровыми и избежать всех опасностей на работе. Вот почему мы хотели бы напомнить всем о важности поддержания водного баланса в организме во время работы. У нас есть вода и другие жидкости, которые вы можете пить, и вы должны делать это регулярно, через определенные промежутки времени, не ожидая, пока почувствуете жажду! Мы призываем всех пить много жидкости в течение дня, особенно если на улице жарко. Благодарим вас!»

Нормы по обеспечению работников предприятий питьевой водой

Отдельного закона, посвященного конкретно обеспечению сотрудников организаций питьевой водой, не существует. Требования по снабжению работников водой «растворены» во множестве нормативных актов, регламентирующих создание бытовых условий сотрудникам на производстве. Ближе всего к теме находится Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.03.2012 № 181н, в пункте 18 которого говорится о приобретении и монтаже на предприятии установок (автоматов) для обеспечения работников питьевой водой. Объемы выдачи воды устанавливает сам работодатель в зависимости от конкретных условий труда на данном производстве, с тем, чтобы работники не пострадали от обезвоживания.

Вот результаты любопытного опроса, проведенного во всех федеральных округах страны в августе 2023 г. 63% опрошенных подтвердили, что работодатели в той или иной степени заботятся о комфорте сотрудников. Конкретно о снабжении сотрудников качественной водой сказали 54% респондентов. В то же время 37% опрошенных указали, что их работодатель не принимает никаких мер по обеспечению комфортных условий труд, и 45% участников опроса конкретно хотели бы, чтобы работодатель обеспечил их качественной питьевой водой.

Сколько жидкости нужно пить?

Каждый из нас думает, что водный баланс его организма в порядке, мы не чувствуем никаких тревожных симптомов. Однако же исследования показывают, что до 80% взрослого населения России, по крайней мере часть своего рабочего дня, испытывают как минимум легкое обезвоживание. И учтите, что многие из этих людей не работают на физических работах в условиях повышенных температур окружающего воздуха!

По результатам недавнего опроса 29% россиян в рабочее время вследствие высокой загруженности систематически забывают выпить воды. Чтобы ваш организм функционировал должным образом, каждый человек должен поддерживать его водный баланс.

Питьевая вода – лучшее средство поддерживать водный баланс организма. Также можно употреблять напитки и продукты, содержащие воду. Не ждите, пока появится чувство жажды и побудит вас выпить воды. Пейте жидкости в течение всего рабочего дня, чтобы предотвратить обезвоживание.

Существуют разные рекомендации, сколько нужно потреблять жидкости ежедневно в условиях умеренных температур окружающего воздуха и умеренных физических нагрузок, чтобы поддерживать здоровье и водный баланс в организме. Например, рекомендуется потребление 25–30 мл жидкости на 1 кг массы тела. Для человека массой 80 кг это составит 2–2,5 л в день через более-менее регулярные промежутки. Другие источники называют цифры от 1,5 до 4 л в день. При выполнении тяжелого физического труда, особенно в жаркую погоду (30–45 °С) эту норму необходимо повысить.

В человеческом организме насчитывается примерно 2,6 млн потовых желез. Поэтому при интенсивном потоотделении, для того, чтобы восполнять расходуемую воду, медики рекомендуют выпивать стакан (200–250 мл) воды каждые 15–20 минут и не ждать, пока вы почувствуете жажду, чтобы попить. В час общий объем выпитой воды может доходить до 1 л.

Попутно еще одна санитарная рекомендация: запрещается пить из общей чашки. Следует использовать личную чашку или бутылку с водой или пить из одноразовых стаканчиков.

При учете потребления жидкости для поддержания водного баланса организма рассматриваются: питьевая вода, напитки на основе воды и вода, содержащаяся в пище. Напомним, что около 20% воды, необходимой организму человека для поддержания водного баланса, поступает из пищи, которую он ест, а остальные 80% из воды и других напитков.

Какие напитки лучше пить от обезвоживания?

Питьевая вода – отличное средство поддержать водный баланс в организме офисных работников, но для тех, кто работает с интенсивной физической нагрузкой, да еще в жару, и сильно потеет при этом, как показывают исследования, пить только воду недостаточно. Вместе с потом из организма уходят электролиты, которые необходимо восполнять.

Электролиты – это минералы, которые в виде растворов солей распределяются в нашем теле, обеспечивают прохождение электрических токов, перемещение питательных веществ в клетки и вывод продуктов обмена веществ из клеток, поддерживают в них водный баланс и необходимый уровень кислотности крови pH, помогают регулировать множество важнейших функций организма, включая кровяное давление, нервную сигнализацию и сокращение мышц (и в том числе сердечной мышцы).

Восполнять потери электролитов можно с помощью богатых минералами жидкостей: фруктовые соки (особенно апельсиновый, вишневый и арбузный); коровье молоко (либо соевое, миндальное, овсяное); минеральная вода; несладкая кокосовая вода и специальные напитки для спортсменов. Также существуют таблетки электролита, которые можно добавлять в воду.

Учтите, что чай и кофе оказывают мочегонное действие и таким образом способствуют выведению из организма воды и электролитов. Поэтому специалисты не рекомендуют использовать данные напитки для восполнения водно-минерального баланса. Также не рекомендуется употреблять сладкие напитки, ведь сахар добавляет нежелательные калории, а искусственные подсластители могут негативно влиять на пищеварение некоторых людей. В крайнем случае разбавляйте сладкие напитки питьевой водой.

Мы регулярно поливаем комнатные цветы, растения в саду, потому что понимаем: для нормального развития они постоянно нуждаются во влаге. Мы регулярно подливаем воду в поилки своим домашним животным и птицам.

Так почему же мы порой забываем, что и люди нуждаются в воде не меньше животных и растений!? Так же, как всему живому на Земле, нам нужна вода в достаточном количестве, чтобы наш организм полноценно функционировал, чтобы в нем протекали жизненные процессы обмена веществ. Пейте воду, полезные жидкости – и будьте здоровы!